INTRODUCCIÓN: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) con infiltración ovárica es una manifestación extramedular infrecuente y de mal pronóstico, especialmente en mujeres jóvenes. Su presentación clínica es variable y puede simular patologías abdominales agudas, lo que retrasa el diagnóstico. Se estima que hasta el 35 % de las autopsias en pacientes con leucemia aguda revelan compromiso ovárico. PRESENTACIÓN DE CASO: Se presenta el caso de una mujer de 28 años con citopenias y lumbalgia persistente, en quien se identificó infiltración ovárica bilateral mediante ecografía y biopsia, confirmando LLA-B. El ultrasonido transvaginal mostró ovarios aumentados de volumen, hipoecoicos y con incremento de la vascularidad intraovárica, además de una imagen quística anecoica unilocular en el ovario derecho. CONCLUSIÓN: El diagnóstico se confirmó con inmunohistoquímica, y la paciente respondió favorablemente al protocolo AHOPCA. Este caso resalta la importancia de considerar la infiltración ovárica en el diagnóstico diferencial de masas anexiales y de realizar una evaluación multidisciplinaria ante hallazgos sugestivos.
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