Trasplante de útero: evolución histórica, avances clínicos y perspectivas para América Latina. Una revisión narrativa (2000–2025).

Resumen

Objetivo. Describir la evolución del trasplante de útero desde sus primeras experiencias experimentales hasta los resultados clínicos más recientes (2000–2025), resaltando los principales avances, desafíos éticos y regulatorios, así como las perspectivas para su implementación en América Latina, con énfasis en el contexto colombiano. Materiales y métodos. Se realizó una revisión narrativa basada en una búsqueda no sistemática en PubMed, Scopus, Embase y SciELO hasta octubre de 2025, utilizando los descriptores uterus transplantation, womb transplant, uterine factor infertility y reproductive transplantation. Se incluyeron artículos originales, revisiones y reportes institucionales en inglés, español y portugués. Resultados. A escala mundial se han documentado más de 140 trasplantes de útero, con alrededor de 70 nacidos vivos. Los programas más consolidados se concentran en Suecia, Estados Unidos, República Checa y Brasil. Entre los principales avances destacan el uso de donantes fallecidas, la incorporación de cirugía robótica y la optimización del manejo inmunosupresor. En América Latina, Brasil lidera los casos exitosos, mientras Colombia avanza en investigación preclínica. Persisten desafíos éticos, logísticos y regulatorios que limitan la implementación regional. Conclusiones. El trasplante de útero constituye un paradigma emergente para el tratamiento de la infertilidad absoluta por factor uterino. Su desarrollo requiere directrices específicas que garanticen seguridad, calidad asistencial y rigor científico. En América Latina, la implementación demanda fortalecer la capacidad institucional, establecer marcos normativos claros y evaluar su costo-efectividad según el contexto sanitario y socioeconómico regional.