De nódulo benigno a cáncer IIB: La importancia de los hallazgos ecográfico en patología mamaria. Reporte de caso

Resumen

Se presenta caso de una paciente de 53 años con antecedente de nódulo mamario y mastodinia izquierda de dos años de evolución, en quien estudios ecográficos previos revelaron una lesión sospechosa de malignidad, sin embargo, se realizaron dos biopsias por aspiración con aguja fina (BAAF) con resultado negativo para malignidad, por lo que la paciente fue dada de alta sin seguimiento. Un año después paciente consulta nuevamente por persistencia del dolor. El ultrasonido mamario efectuado, muestra en cuadrante superior interno de mama izquierda una lesión hipoecoica de márgenes espiculados, de orientación antiparalela, con distorsión arquitectural y sombra acústica posterior marcada, hallazgos altamente sugestivos de neoplasia maligna, BIRADS 5 (≥95%). Se indica mamografía y biopsia por aguja gruesa (BAG) para confirmación histológica, con resultado positivo para carcinoma ductal infiltrante. Este caso resalta la importancia de la interpretación ecográfica cuidadosa, la elección correcta del método de Biopsia (evitar la punción con aguja fina para lesiones solidas), la vigilancia periódica de los nódulos aun que se les haya determinado como benignos, así como el abordaje multidisciplinario en la compleja patología mamaria.