Placenta como diana terapéutica en la prevención de las enfermedades cardiovasculares en la vida adulta

Resumen

La hipótesis de los orígenes del desarrollo de la salud y la enfermedad subraya que las exposiciones prenatales modelan la salud adulta, determinando el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La placenta, órgano esencial y transitorio, actúa como mediador clave en esta programación fetal. Sus funciones de intercambio, síntesis hormonal y modulación inmunitaria son sensibles a entornos maternos adversos (desnutrición, estrés, diabetes, inflamación), los cuales alteran su desarrollo y contribuyen a la disfunción placentaria, predisponiendo a la descendencia a enfermedades cardiovasculares. Las complejas vías moleculares y celulares implicadas, incluyendo la vía mTOR, las hormonas esteroides y la epigenética. La plasticidad y temporalidad de la placenta la convierten en una diana terapéutica ideal, permitiendo intervenciones dirigidas que minimicen la exposición fetal. Se exploran estrategias emergentes como la optimización de la nutrición materna, terapias farmacológicas, terapias génicas, celulares y el uso de exosomas. A pesar de los desafíos metodológicos y ético-regulatorios, la investigación interdisciplinaria y la inversión en tecnologías no invasivas son cruciales. Intervenir en la placenta ofrece una oportunidad sin precedentes para prevenir las enfermedades cardiovasculares y transformar la salud global de futuras generaciones. El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia científica actual sobre el papel de la placenta como diana terapéutica en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares en la vida adulta.