Caracterización del riesgo de recurrencia de la preeclampsia

Juan Antonio Suarez Gonzalez, Mario Gutierrez Machado

Resumen


[Pre-eclampsia in previous pregnancy and recurrence risk]
Resumen
Introducción: Las mujeres que han presentado preeclampsia tienen mayor riesgo de desarrollarla también en sucesivos embarazos. Objetivo: identificar el riesgo de recurrencia  de la preeclampsia anterior. Método: Estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Materno Provincial Mariana Grajales de Santa Clara en los años comprendidos entre 2011 y 2013, se seleccionó una muestra aleatoria simple de 238 gestantes. Se les aplicó un instrumento en forma de encuesta. Resultados: en la mayoría de los casos, las edades oscilan entre los 20 y 34 años (75,21%). La pobre ingesta de calcio previa y durante la gestación (83,23% y 86,55% respectivamente); la obesidad 87,39%; y los antecedentes patológicos familiares de primera línea 65,54% resultaron los principales factores de riesgo. En el 99,57% el índice cintura/cadera mayor de 0,85 representó un indicador de riesgo cardiovascular. El 83,19% presentó una circunferencia abdominal mayor de 88 cms y el aumento brusco de peso se encontró en 178 gestantes (74,78%). 198 pacientes (83,19%) presentó hipertensión arterial. En 99 gestantes, 41,59% se diagnosticó preeclampsia, de ellas 32; 13,44% tuvieron signos de agravamiento. El índice de pulsatividad promedio mayor de 1,45 y la presencia de muesca diastólica uni o bilateral persistente después de las 24 semanas en el estudio Doppler de arterias uterinas fueron las principales alteraciones en 48 pacientes en ambos casos, 20,16%. El retardo de crecimiento intrauterino severo se encontró en el 6,30%. Conclusiones: el antecedente de preeclampsia/eclampsia constituye un factor de riesgo en toda gestante que inicie un embarazo, por las complicaciones maternas y perinatales que pueden ocurrir.

Abstract
Introduction: Women who have had pre-eclampsia have a higher risk of developing it in successive pregnancies as well. Objective: to identify the risk of recurrence of previous pre-eclampsia. Methods: A retrospective descriptive study at the Mariana Grajales Provincial Maternity Hospital in Santa Clara between 2011 and 2013, a simple random sample of 238 pregnant women was selected. An instrument was applied to them in the form of a survey. Results: in most cases, ages ranged from 20 to 34 years (75.21%). Poor calcium intake before and during gestation (83.23% and 86.55% respectively); obesity (87.39%); and first line family history (65.54%) were the main risk factors. In 99.57% the waist/hip index greater than 0.85 represented an indicator of cardiovascular risk. 83.19% presented an abdominal circumference greater than 88 cm and sudden weight gain was found in 178 pregnant women (74.78%). 198 patients (83.19%) presented arterial hypertension. In 99 pregnant women, (41.59%) were diagnosed with pre-eclampsia, 32 of them (13.44%) had signs of aggravation. The average pulsativity index greater than 1.45 and the presence of persistent uni or bilateral diastolic notch after 24 weeks in the Doppler study of uterine arteries were the main alterations in 48 patients in both cases, 20.16%. Severe intrauterine growth retardation was found in 6.30%. Conclusions: the antecedent of preeclampsia/eclampsia constitutes a risk factor in any pregnant woman who starts a pregnancy, due to the maternal and perinatal complications that may occur.

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