Manejo de disección aórtica traumática atendido en un segundo nivel de atención

Resumen

Introducción: La disección aórtica es una emergencia médica de alta mortalidad, que requiere diagnóstico temprano y manejo integral. Los pacientes con antecedentes de hipertensión arterial crónica enfrentan riesgo elevado de complicaciones graves tras trauma. Presentación del caso: paciente masculino de 84 años, con antecedente de hipertensión arterial crónica, fue atropellado por vehículo tipo PickUp, por lo que fue llevado al Hospital Regional de Veraguas con Glasgow de 14, agitación psicomotora y laceraciones en cabeza y hemitórax derecho. La angiotomografía toracica reveló disección aórtica tipo Stanford B, requiriendo intervención endovascular. Posteriormente, en la unidad de cuidados intensivos, desarrolló hipertensión arterial sistémica de difícil control, manejada exitosamente. Su condición mejoró y fue trasladado a sala general. Discusión: este caso subraya la importancia del manejo integral y multidisciplinario en el tratamiento de la disección aórtica tipo Stanford B, especialmente en el contexto de politraumatismo. La intervención quirúrgica oportuna y el manejo intensivo fueron fundamentales para la recuperación del paciente. Así, se destaca cómo un hospital de segundo nivel de atención puede implementar con éxito técnicas endovasculares avanzadas y manejar complicaciones graves, resaltando la importancia de la innovación y la urgencia en el tratamiento de patologías vasculares complejas; siempre y cuando haya el recurso en salud adecuado.Conclusión: Este caso resalta la relevancia de la colaboración multidisciplinaria, como la cirugía endovascular, en el manejo de complicaciones críticas en un hospital de segundo nivel.